Straipsnių archyvas
Grėsmė kiekvienai moteriai
Sveikas žmogus, p. 36, 37
Autorius: Parengė Andrius Vaitiekus, data: 2007-07-01
Tiražas: Nenurodytas; Rubrika: Šeimos sveikata
Ta grėsmė - tai žmogaus papilomos virusas ir jo pasekmės - lytiniu organu karpos bei gimdos kaklelio vėžys. Sergamumo bei mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio rodikliai Lietuvoje vis dar tebėra vieni aukščiausiu Europoje. Vien 2005 metais Lietuvoje gimdos kaklelio vėžiu susirgo 500 moterų (sergamumas 27,4/100 tūkst. moterų), o nuo šios ligos mirė 236 moterys (mirštamumas 13/100 tūkst. moterų). Įrodyta, kad 99,7 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejy susiję su didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais. Mažos rizikos tipai sukelia karpas lytiniu organu srityje. Apie šias pavojingas ligas, jų priežastis ir profilaktiką kalbamės su Vilniaus universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinikos docente, Lietuvos akušerių ginekologu draugijos prezidente dr. Audrone Arlauskiene.
Kas yra žmogaus papilomos virusas?
Autorius: Parengė Andrius Vaitiekus, data: 2007-07-01
Tiražas: Nenurodytas; Rubrika: Šeimos sveikata
Ta grėsmė - tai žmogaus papilomos virusas ir jo pasekmės - lytiniu organu karpos bei gimdos kaklelio vėžys. Sergamumo bei mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio rodikliai Lietuvoje vis dar tebėra vieni aukščiausiu Europoje. Vien 2005 metais Lietuvoje gimdos kaklelio vėžiu susirgo 500 moterų (sergamumas 27,4/100 tūkst. moterų), o nuo šios ligos mirė 236 moterys (mirštamumas 13/100 tūkst. moterų). Įrodyta, kad 99,7 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejy susiję su didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais. Mažos rizikos tipai sukelia karpas lytiniu organu srityje. Apie šias pavojingas ligas, jų priežastis ir profilaktiką kalbamės su Vilniaus universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinikos docente, Lietuvos akušerių ginekologu draugijos prezidente dr. Audrone Arlauskiene.
Žmogaus papilomos virusas - tai daugiau nei 100 virusu grupė. 1970 ir 1980 metais jis buvo intensyviai tyrinėjamas, nustatyta daugybė tipu, aprašyta struktūra ir vaidmuo vėžiniu ląstelių atsiradimui.
ŽPV skirstomi į mažos ir didelės onkogeninės rizikos tipus. Mažos onkogeninės rizikos ŽPV tipai sukelia karpas lytiniu organu srityje. Didelės onkogeninės rizikos ŽPV tipai gali sukelti gimdos kaklelio, vulvos, makšties, išangės ar varpos vėžį. Karpos ir papilomos žinomos jau nuo priešistoriniu laiku, tačiau jų infekcinė kilmė nustatyta tik 19-20 a. sandūroje.
Kas yra gimdos kaklelio vėžys ir ikivėžiniai pažeidimai?
ŽPV skirstomi į mažos ir didelės onkogeninės rizikos tipus. Mažos onkogeninės rizikos ŽPV tipai sukelia karpas lytiniu organu srityje. Didelės onkogeninės rizikos ŽPV tipai gali sukelti gimdos kaklelio, vulvos, makšties, išangės ar varpos vėžį. Karpos ir papilomos žinomos jau nuo priešistoriniu laiku, tačiau jų infekcinė kilmė nustatyta tik 19-20 a. sandūroje.
Gimdos kaklelis yra makštyje esanti gimdos dalis. Gimdos kaklelio vėžys - tai piktybinis navikas, išsivystantis iš ikivėžinių gimdos kaklelio makštinės dalies ar kanalo epitelio pakitimu.
Gimdos kaklelio vėžys yra grėsminga moters gyvybei būklė. Kaip minėta, beveik 100 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejy susiję su didelės rizikos ŽPV tipais. Apie 70 proc. šio vėžio atveju sukelia 16-asis ir 18-asis ŽPV tipai.
Dauguma ŽPV infekcijų yra trumpalaikės ir išnyksta per 1-2 metus.
Jei imuninė sistema nesugeba infekcijos nugalėti, gali atsirasti ikivėžinis gimdos kaklelio epitelio ląstelių pažeidimas, lėtai progresuojantis iki gimdos kaklelio vėžio. Tačiau kartais šis procesas trunka tik 1-2 metus.
Kas dažniau suserga šiomis ligomis?
Gimdos kaklelio vėžys yra grėsminga moters gyvybei būklė. Kaip minėta, beveik 100 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejy susiję su didelės rizikos ŽPV tipais. Apie 70 proc. šio vėžio atveju sukelia 16-asis ir 18-asis ŽPV tipai.
Dauguma ŽPV infekcijų yra trumpalaikės ir išnyksta per 1-2 metus.
Jei imuninė sistema nesugeba infekcijos nugalėti, gali atsirasti ikivėžinis gimdos kaklelio epitelio ląstelių pažeidimas, lėtai progresuojantis iki gimdos kaklelio vėžio. Tačiau kartais šis procesas trunka tik 1-2 metus.
Maždaug pusė visų moterų, kurioms diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys, yra 35-55 mėty amžiaus. Šios ligos rizikos veiksniai: ankstyva lytinio gyvenimo pradžia, pavojingas seksualinis elgesys (dažna partneriu kaita), kitos lytiškai plintančios ligos, rūkymas, susilpnėjęs imunitetas. Daugumai moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, niekada nebuvo atliktas Pap testas.
Kaip moteriai žinoti, ar ji neserga gimdos kaklelio vėžiu arba ikivėžine liga?
Moterys, sergančios gimdos kaklelio vėžiu, paprastai nejaučia jokių ligos simptomų.
Simptomai gali išryškėti tada, kai vėžys auga ir apima gretimus audinius. Dažniausias simptomas yra kraujavimas iš makšties, galintis prasidėti bet kurią mėnesinių ciklo dieną ar po lytinių santykių. Tačiau šiuos simptomus, be vėžio, gali sukelti ir kitos būklės. Geriausiai, kad jus apžiūrėtų sveikatos priežiūros specialistas ir nustatytų priežastį. Gimdos kaklelio vėžys ir ikivėžiniai epitelio pokyčiai nustatomi atliekant Pap testą (dar vadinama Pap tepinėliu). Kai jis rodo, kad gimdos kaklelio ląstelės nenormalios (atipinės), sveikatos priežiūros specialistai gali rekomenduoti kartoti testą, atlikti ŽPV DNR tyrimą, kolposkopiją (kaklelį apžiūrėti didinamuoju optiniu prietaisu) ir atlikti biopsiją (paimti audinio gabalėlį ir atlikti laboratorinį tyrimą).
Kaip šios ligos gydomos?
Simptomai gali išryškėti tada, kai vėžys auga ir apima gretimus audinius. Dažniausias simptomas yra kraujavimas iš makšties, galintis prasidėti bet kurią mėnesinių ciklo dieną ar po lytinių santykių. Tačiau šiuos simptomus, be vėžio, gali sukelti ir kitos būklės. Geriausiai, kad jus apžiūrėtų sveikatos priežiūros specialistas ir nustatytų priežastį. Gimdos kaklelio vėžys ir ikivėžiniai epitelio pokyčiai nustatomi atliekant Pap testą (dar vadinama Pap tepinėliu). Kai jis rodo, kad gimdos kaklelio ląstelės nenormalios (atipinės), sveikatos priežiūros specialistai gali rekomenduoti kartoti testą, atlikti ŽPV DNR tyrimą, kolposkopiją (kaklelį apžiūrėti didinamuoju optiniu prietaisu) ir atlikti biopsiją (paimti audinio gabalėlį ir atlikti laboratorinį tyrimą).
Dauguma nenormaliu gimdos kaklelio epitelio ląstelių išnyksta savaime. Jei pokyčiai nedideli, sveikatos priežiūros specialistai gali nuspręsti pacientę tik stebėti, kartoti citologinį tepinėlį. Įtarus patologiją, atliekama kolposkopija ir gimdos kaklelio biopsija diagnozei patikslinti. Pakitusių gimdos kaklelio ląstelių plotams šalinti taikomi chirurginiai metodai.
Gimdos kaklelio vėžio gydymo būdai: operacija, jonizuojamoji spinduliuote (vėžio ląstelės suardomos didelės energijos spinduliais), chemoterapija (vaistais stabdomas vėžinių ląstelių augimas) ir/ar šių metodų deriniai.
Ar yra kokių apsaugos nuo ligos priemonių?
Gimdos kaklelio vėžio gydymo būdai: operacija, jonizuojamoji spinduliuote (vėžio ląstelės suardomos didelės energijos spinduliais), chemoterapija (vaistais stabdomas vėžinių ląstelių augimas) ir/ar šių metodų deriniai.
Didžiulis pastaruoju metu mokslo ir gamintoju pasiekimas - vakcina, užkertanti kelią viruso plitimui ir padedanti apsaugoti nuo lytinių organu karpy ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo.
ŽPV vakcina kartu su reguliaria patikra - citologiniu gimdos kaklelio tepinėliu - efektyviai sumažintu šios ligos grėsmę.
Naujomis prevencijos priemonėmis turėtų susidomėti bet kokio amžiaus lytiškai aktyvios moterys. Joms reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar akušerį-ginekologą, jis patars dėl kiekvienai moteriai tinkamų šiuolaikinių gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonių.
Šie skiepai neapsaugo nuo jau atsiradusių pakitimų, tačiau puikiai veikia iki patenkant tam tikram onkogeniniam virusui. Svarbu žinoti, kad po ankstesnių ŽPV infekcijų imuniteto dažniausiai neįgyjama, todėl pavojus kartotinai užsikrėsti ŽPV nesumažėja.
Kiekviena lytiškai aktyvi moteris rizikuoja užsikrėsti ŽPV, ir ši rizika atsiranda jau nuo pirmųjų lytinių santykių. Virusas lengvai plinta liečiantis genitalijų srities odai, tam net nebūtinas tikras lytinis aktas. Prezervatyvai patikimai neapsaugo moters.
Kokios šiuo metu yra prevencinės paslaugos moterims?
ŽPV vakcina kartu su reguliaria patikra - citologiniu gimdos kaklelio tepinėliu - efektyviai sumažintu šios ligos grėsmę.
Naujomis prevencijos priemonėmis turėtų susidomėti bet kokio amžiaus lytiškai aktyvios moterys. Joms reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar akušerį-ginekologą, jis patars dėl kiekvienai moteriai tinkamų šiuolaikinių gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonių.
Šie skiepai neapsaugo nuo jau atsiradusių pakitimų, tačiau puikiai veikia iki patenkant tam tikram onkogeniniam virusui. Svarbu žinoti, kad po ankstesnių ŽPV infekcijų imuniteto dažniausiai neįgyjama, todėl pavojus kartotinai užsikrėsti ŽPV nesumažėja.
Kiekviena lytiškai aktyvi moteris rizikuoja užsikrėsti ŽPV, ir ši rizika atsiranda jau nuo pirmųjų lytinių santykių. Virusas lengvai plinta liečiantis genitalijų srities odai, tam net nebūtinas tikras lytinis aktas. Prezervatyvai patikimai neapsaugo moters.
Šiuo metu moterims teikiamos dvi naujos paslaugos, apmokamos iš Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių finansavimo programai skirtų lėšų. Tai gimdos kaklelio biopsijos ir jos rezultatu įvertinimo bei gimdos kaklelio biopsinės medžiagos ištyrimo paslaugos. Iki šiol pagal šią programą moterims nuo 30 iki 60 mėty teikiamos informavimo apie gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktiką, gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo bei gimdos kaklelio citologinio tepinėlio ištyrimo paslaugos.
