Gimdos kaklelio vėžys ir jo vystymasis

● Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?
● Kaip plinta virusas?
● Ląstelių pakitimai. Kas tai?
● Kas tai yra ikivėžinės ląstelės?
● Gimdos kaklelio vėžio rūšys

Būtina gimdos kaklelio vėžio priežastis – itin paplitęs žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Žinoma apie 100 skirtingų ŽPV rūšių. Daugelis jų nėra pavojingos, jų keliama rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra menka, jie vadinami mažos onkogeninės rizikos ŽPV. Tačiau yra žinoma apie 15 ŽPV rūšių, kurios yra itin rizikingos, nes gali paskatinti ląstelių pakitimus, dėl kurių ir išsivysto gimdos kaklelio vėžys, jie vadinami didelės onkogeninės rizikos ŽPV. Dažniausiai gimdos kaklelio vėžį sukelia dvi ŽPV rūšys – 16 ir 18 viruso tipai. Nustatyta, kad šie du ŽPV tipai sukelia apie 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Į viršų

ŽPV yra itin paplitęs ir gali būti lengvai perduotas jums. Jis plinta lytinio akto metu, o kartais užtenka tik intymaus genitalijų odos susilietimo. Taigi kiekviena lytiškai aktyvi moteris rizikuoja užsikrėsti ŽPV. Nors prezervatyvai gali sumažinti infekcijos riziką, visiškos apsaugos jie negarantuoja. Taip yra todėl, kad virusas randamas ir odoje aplink genitalijas.

Iki 80% lytiškai aktyvių moterų kada nors gyvenime užsikrės bent viena iš ŽPV rūšių. Gera žinia yra ta, kad organizmo imuninė sistema nugali daugelį ŽPV infekcijų, todėl žmogus net nesuvokia, kad jo organizme jos buvo. Tačiau kartais dėl įvairių priežasčių rizikingosios viruso rūšys lieka gimdos kaklelyje ir laikui bėgant gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Į viršų

PAP tepinėlio rezultatai gali rodyti kai kurių gimdos kaklelio ląstelių pakitimus. Nepanikuokite! Tai gali reikšti, kad pasikeitė ląstelių forma, dydis ar išsidėstymas, bet tai nebūtinai reiškia, kad pakitusios ląstelės yra vėžinės.

PAP tyrimo pakitimus gali lemti ir daugybė kitų priežasčių:
• neseniai įvykę lytiniai santykiai;
• prausimasis duše;
• mielinė ar kitos infekcijos, įskaitant tokias lytines ligas kaip herpesas;
• nėštumas, persileidimas arba abortas;
• vartojami vaistai;
• hormonų pokyčiai;
• ŽPV rūšys, sukeliančios genitalijų karpas.

Specialistas jus gali informuoti, kad tyrimo metu jūsų gimdos kaklelyje aptikta ląstelių pakitimų. Tai reiškia, kad atliekant jūsų tyrimą rasta ląstelių pakitimų, kuriuos reikia toliau tirti. Ne visus ląstelių pakitimus reikia skubiai gydyti. Kai kurie požymiai pranyksta negydomi. Priklausomai nuo pakitimų lygio, specialistas gali pakviesti jus pakartotiniam PAP tyrimui arba nusiųsti kolposkopijos tyrimui.

Pakartotiniam PAP tyrimui kartais kviečiama ir dėl to, kad anksčiau atliktas tyrimas laikomas netinkamu. Tai reiškia, kad laboratorijoje mikroskopu nepavyko ištirti ląstelių ir gauti rezultatų. Taip nutinka dėl kraujo priemaišų, blokuojančių vaizdą, arba dėl to, kad ląstelių tepinėlio sluoksnis buvo per storas arba per plonas. Jums gali būti pranešta, kad PAP tyrimo rezultatai yra „ribiniai”. Tai reiškia, kad ląstelių pakitimų buvo, bet jie tokie nedideli, kad gali atsistatyti savaime.

Jei jūsų PAP tyrimo rezultatai yra pakitę, gydytojas rekomenduos, kokių priemonių imtis ir kaip sužinoti daugiau apie pakitusias ląsteles.

Į viršų

Tai anomalijų, kitaip tariant, pakitimų, turinčios ląstelės. Jos vadinamos ikivėžinėmis, nes iš jų gali išsivystyti vėžys. Bet netgi tokios ląstelės gali atsistatyti ir sugrįžti į normalią būseną.

Ikivėžinių gimdos kaklelio ląstelių buvimas organizme dar nėra vėžys. Tokios ląstelės rodo, kad yra gimdos kaklelio ląstelių pakitimų, iš kurių gali išsivystyti vėžys, jei nebus imtasi gydymo ankstyvajame etape.

Ikivėžinių ląstelių grupės paprastai vadinamos pakitimais. Pakitimai klasifikuojami nuo nedidelių iki rimtų.

Gydytojas pakitimus gali vadinti gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN). Pakitimai gali būti nuo nežymių (CIN1) iki rimtų (CIN3).

Lygis	Reikšmė
CIN1	Nežymūs gimdos kaklelio ląstelių pakitimai
CIN 2	Vidutiniai gimdos kaklelio ląstelių pakitimai
CIN3	Rimti gimdos kaklelio ląstelių pakitimai

CIN1: Daugiau kaip pusei moterų, kurių tyrimų rezultatas yra CIN1, nereikia jokio gydymo, nes pakitusios ląstelės išnyksta savaime. Tai jums paaiškins jūsų gydytojas.

CIN2: Kai ląstelių pakitimai priskiriami CIN2 klasei, yra didesnė tikimybė, kad jos progresuos į tolimesnes ikivėžines stadijas. Todėl moterims, kurių PAP tyrimo rezultatai parodo CIN2 stadiją, paprastai patariama imtis gydymo, kad būtų galima pašalinti pakitusią zoną ir taip sumažinti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo galimybę.

CIN3: Progresuojant pakitimams iki CIN3 stadijos, pakitusių ląstelių daugėja. Todėl visoms moterims, kurių tyrimų rezultatai yra CIN3, patariama imtis gydymo šalinant pakitusią zoną ir taip siekiant sumažinti gimdos kaklelio vėžio išsivystymo galimybę.

Į viršų

Gydytojas jūsų būklę gali vadinti įvairiais terminais, tai priklauso nuo vėžio rūšies.

Gimdos kaklelio invazinė karcinoma – tai dažniausia gimdos kaklelio vėžio rūšis ir labiausiai paplitęs moters lytinių organų piktybinis auglys pasaulyje. Manoma, kad jis prasideda nuo CIN, kuris laikui bėgant palaipsniui išsivysto iki karcinomos in situ (kai vėžio ląstelės nesiskverbia giliau į gimdos kaklelio audinius), o vėliau perauga iki invazinės karcinomos (kai vėžys išplinta į gilesnius gimdos kaklelio audinius). Ši liga būdingiausia vyresnėms moterims, bet vis dažniau diagnozuojama ir jaunesnėms moterims.

Adenokarcinoma – tai dar viena gimdos kaklelio vėžio forma, dažniausiai susijusi su 18 ŽPV tipu. Ją yra daug sunkiau aptikti dėl jos lokacijos. Ši vėžio forma pasitaiko rečiau, bet yra agresyvesnė, nes išplinta anksčiau, o bendras moters, sergančios šia vėžio forma, išgyvenimo vidurkis prastesnis nei ragėjančių ląstelių karcinomos atveju. Pagal pasiskirstymą tarp amžiaus grupių, adenokarcinomos paplitimas ne itin skiriasi nuo gimdos kaklelio invazinės karcinomos paplitimo. Rizikos veiksniai taip pat panašūs.

Daugeliui moterų reguliarūs PAP tyrimai ir gydymas garantuoja patikimą apsaugą nuo gimdos kaklelio vėžio.

Į viršų